Cuando he tenido que comunicar a un paciente tiene DIABETES, he visto muchas reacciones, tan sólo quiero escribir y hacer llegar a conocer algunas reacciones comunes frente a la noticia.
La mayorÃa se resiste a creerlo... la negación es la respuesta más frecuente frente a la enfermedad, y de allà las razones para fundamentar la falsa creencia de la "DIABETES EMOTIVA"; achacar todo al estress, cuando la situación de HIPERGLICEMIA (GLUCOSA ALTA), se puede producir REALMENTE cuando hay un terremoto, muerte de un ser querido, una meningitis o traumatismo encefalocraneano severo. Es cierto que el estress emocional puede elevar la glucosa cuando el estÃmulo es severo, pero sólo en forma momentánea y no permanentemente. El estÃmulo hormonal más inmediato frente al estress es la Adrenalina y la siguiente reacción es en algunas horas la elevación del Cortisol. Estas dos hormonas se oponen a la Insulina por un perÃodo de tiempo medianamente corto. Estas hormonas se elevan ante nuestro NEGATIVISMO ESPIRITUAL, como odiar, sentir miedo, ira, envidia, amargura; en tanto que el amor , la compasión, la alegrÃa, la comprensión lo mejoran todo. He visto reacciones tan negativas como rechazar el diagnostico y pacientes decididos a consultar a otro médico que le diga que "su diabetes es emotiva".
También he visto pacientes que escuchan su diagnóstico, pero ocultan su enfermedad por verguenza , realmente esta enfermedad no es un estigma negativo, pues esta enfermedad, no la pueden contagiar a nadie. Pacientes que se sienten culpables de tener la enfermedad, cuando nadie los condenó a tenerla. Es cierto que su enfermedad es posible de transmitir a sus descendientes, pero pueden ayudar a educar a sus hijos y nietos de los peligros del azúcar y grasas en demasÃa. En otros casos no quieren "sentir la lástima de nadie".
Hay otros que reaccionan saludablemente, aceptan la enfermedad sin temor y siguen sus vidas como si nada...A decir verdad, son los que mejor salen con sus resultados y raramente los veo con complicaciones severas. Su optimismo, sus ganas de vivir, afloran con sus propias iniciativas añadidas al control médico, sienten que el médico es un amigo.
El grupo más difÃcil de controlar son aquellos que toman la noticia con indiferencia y reacción depresiva, pues este grupo, recibe la noticia y no hace caso a los consejos, dietas, o inclusive tratamiento farmacológico. En este grupo hay personas que se abandonan por completo, sólo hace dieta o cumplen su tratamiento si un familiar los cuida, es clásico ver que estos pacientes vienen acompañados de un familiar, y es el familiar quien responde las preguntas, estos pacientes en realidad no participan de su proceso terapéutico. Estas personas suelen comentar a su alrededor: "soy diabético, pero como lo que quiero, total de algo hay que morir ..." A la larga terminan pagando muy caro su indiferencia.
Algunos lo reciben como una sentencia de muerte...el miedo los invade, les vienen a la mente imágenes de familiares, amigos o comentarios que habÃan escuchado. Es una enfermedad controlable y como tal pasible de evitar complicaciones tardÃas. Ellos acatan los consejos médicos por "miedo". El miedo es tener la seguridad de que va a pasar algo malo, mientras la fé es tener seguridad en que va a pasar algo bueno.
La tarea en la diabetes es CUESTION DE EDUCACION, y en eso todos deben contribuir, el médico en su consultorio o programa; el paciente con su familia y amigos, los amigos y la familia al paciente, juntos podemos prevenirla o disminuir sus complicaciones; con toda mi convicción lo pienso asÃ, esa es la razón por la que escribo estas lÃneas y este blog.
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¿Cómo reaccionó cuando supo que tenÃa Diabetes?
@ 2008-10-09 – 20:51:16
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Diabetes Mellitus tipo 2 - Introduccion
@ 2008-08-25 – 17:06:25
INTRODUCCION
Es una enfermedad en la cual el organismo es RESISTENTE A LA INSULINA y aunque el páncreas intenta vencerla, produce insulina insuficiente. Es característica la glucosa alta en sangre y riesgo cardiovascular aumentado(daño ocurrido por colesterol y triglicéridos altos, hipertensión arterial, obesidad, etc). La diabetes, es una enfermedad del metabolismo del azúcar, de las grasas y proteínas.
NO EXISTE LA DIABETES EMOTIVA
Muchos pacientes que controlan su enfermedad normalizan su glucosa conpérdida adecuada de peso y una dieta balanceada; y he allí, la falsa creencia de que la diabetes se cura, muchos “tratamientos naturistas” en realidad están basados en dieta.La diabetes no se cura, pero es una enfermedad que se puede controlar.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA DIABETES MELLITUS?
La diabetes mellitus se diagnostica con dos elevaciones de glucosa ≥ 126 mg/dl o una al azar ≥ 200 mg/dl Aunque la mayoría de los pacientes no tienen síntomas, son frecuentes:mucha sed (polidipsia), orinar en gran cantidad(poliuria), pérdida de peso, aumento o pérdida de apetito, fatiga, visión borrosa, sensación de hormigueos o picazón inexplicables, etc.Si alguien tiene una glucosa mayor de 100 mg/dl en ayunas, y/o familiares directos con diabetes es aconsejable tomarse un test de tolerancia oral a la glucosa.
Los Secretos de un Buen Control
Glucosa en ayunas: 80-110 mg/dl
Glucosa 2 hr Postprandial(después de comidas): menor de 140mg/dlHemoglobina glicosilada menor de 7%Colesterol Total menor de 200 mg/dlColesterol LDL menor de 100 mg/dlTriglicéridos menor de 150 mg/dlPresión Arterial menor de 130/80¿Dieta para Diabético ..?
En primer lugar, no crea que le voy a dar una fórmula mágica o una lista de comidas que podrá ingerir a sus anchas. Eso no existe. Debo entenderle que el término de “dieta para diabético” debe sonarle más al veredicto de una condena, que a un gran beneficio, cuando en realidad deberíamos decirle que haga una dieta saludable y balanceada. Sea que su enfermedad haya comenzado o ya tenga años acompañándole, estas recomendaciones varían poco, son muy necesarias y la ejecución de la dieta en realidad depende de usted, no es cara, no hay que cocinar aparte para usted, puede hacerse en casa, en el trabajo, viajando, yendo a un restaurante o haciendo una visita, únicamente tiene que tener en cuenta LA CANTIDAD QUE VA A COMER Y ESCOGER LO MAS SALUDABLE
Clasificación de los alimentos:
CARBOHIDRATOS:Comúnmente llamadas ”harinas” y a su vez divididos en simples (azúcar,dulces, postres) y complejos ( arroz, fideos, papa, choclo, etc)Los carbohidratos simples elevan mucho la glucosa y los carbohidratos complejos lo hacen en menor grado y más lentamente, esto se llama índice glicémico, por ejemplo galletas, pan, fideos, puré tienen más alto su índice que el arroz, pan integral, yogurt algunas frutas.Pero un exceso de carbohidratos de bajo índice glicémico es tan dañino como una pequeña cantidad de carbohidratos simples, los “alimentos integrales o ligth” no son para comerse a cada rato.
PROTEINAS: Contenidos en las carnes, menestras, huevo, leche y derivados.
LIPIDOS: Comúnmente “grasas”, son necesarias, pero algunas son peligrosas:Colesterol: contenido en carne roja, embutidos, vísceras;Grasas Saturadas o Triglicéridos y Ácidos Grasos Trans: contenidos en el aceite común,grasa animal, mantequilla, embutidos, éstas dañan las arterias.Grasas Insaturadas: contenidas en el pescado, maíz, soya, girasol, oliva extravirgen, canola, sacha inchi. Son saludables para las arterias.
"COMER PARA VIVIR Y NO VIVIR PARA COMER"
Plan de Alimentación
La dieta no es pollo sancochado y verduras... Su paladar puede seguir disfrutando de todo tipo de preparaciones nacionales o extranjeras. Balancee su dieta con alimentos ricos en fibra (verduras como ensalada) evitando grasas saturadas y colesterol ingiriendo pescado 2-3 veces/semana, pollo o pavo sin piel 2-3 veces/semana, menestras 2-3 veces por semana, carnes rojas 2 vecespor mes, huevos cocidos dos veces por semana. Evite las vísceras, embutidos y carne de cerdo. Los aceites más recomendados son los insaturados Los líquidos son libres pero sin azúcar. Es opcional el uso de edulcorantes.
Ejemplo de un plan de alimentación 1500 kcals
DESAYUNO: 1 taza de leche Omega o de soya, o jugo, o avena, o un mate de su preferencia ó media taza de yogurt con una pan sin miga ó un pan integral ó 4 galletas integrales ó 2 rebanadas de molde . Acompañado de queso ó 6 aceitunas ó 2 cucharadas de palta ó 1 huevo cocido.
ALMUERZO Y CENA: Si toma sopa de casa deje el fideo o cualquier otra harina, presa pequeña desgrasada, y abundante verdura picada. El segundo de su preferencia preparaciones cocidas y sazonadas, guisos, al horno o a la plancha o menestras (recuerde evitar frituras).Acompañe con 1 taza de arroz o fideo al dente, o una papa o 1/2 choclo o un trozo de yuca; y en la cena la mitad de lo servido en el almuerzo. Si se sirve menestras reduzca a la mitad esta porción. Se considera libre la cantidad de ensalada, en la cual si usa vainita y/o betarraga sea en poca cantidad. La zanahoria cruda y rallada. Cebolla cruda. El resto de verduras es libre.
FRUTAS: Una pera, manzana, mandarina, durazno, lima o tuna. La mitadde un plátano, naranja o pepino. 1 taza de papaya, o 1/2 taza de piña, sandía o melón. 6 unidades de uva o ciruela. No chirimoya, guanábana.
Hacer ejercicio
Se aconseja una caminata diaria de una hora para iniciar. Antes de iniciar ejercicios consulte al cardiólogo para determinar el grado de ejercicioque puede hacer y si puede iniciar trote, aeróbicos o ejercicio cardiovascular 30–45 minutos 3-4 veces a la semana. Evite los malos hábitos (beber, fumar,vida sedentaria, etc).
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